曲霉病病理

　　本病的病理变化具有诊断意义，其组织反应有数种：①轻度非特异性炎症，伴中性粒细胞和淋巴细胞浸润，如外耳道、支气管感染，组织内找不到曲霉；②肉芽肿改变，由上皮样细胞和巨细胞组成，伴有中性粒细胞和淋巴细胞浸润，常见于鼻旁窦、眼、肺等病变；③坏死性改变，由于曲霉侵入血管，引起血管破坏，血栓形成和组织坏死，外围有中性粒细胞浸润，其外有出血，曲霉见于坏死区；④化脓性改变，小脓肿内有曲霉存在，伴有大量中性粒细胞浸润。②、④两种反应多见于肺曲霉病，脑、心、肝、肾和其他器官也可有同样表现。有时多种病变同时存在。曲霉在组织内可被苏木紫伊红染成蓝色，但显现更清楚的是PAS（红色）和嗜银（黑色）染色。可见多种形态：①菌丝分隔，双分支成45°角，直径7～10μm，典型的排列成放射状，类似放线菌颗粒，多见于脓肿或曲霉球内。②表现直而平行排列的菌丝，很少分支，如早期肉芽肿病变；③发现曲霉头，包括分生孢子柄、顶囊和小柄，只见于与空气沟通，氧气供应充足的脓肿或空腔内；④不规则菌丝和“孢子”样结构（可能是分生孢子柄的横切面），多见于晚期纤维化较多的病变。