王金芳教授在论坛会议上讲义内容
运用中医药治疗
顽固性——
贵阳皮肤-病专科医院 王金芳
辨证是中医诊治疾病的前提和依据。
“证”是病变的部位、性质以及发病原因和条件等方面因素的概括。
辨证能接近疾病的本质，并以此来制定有效的治疗方案和方法。
运用中医学理论治疗顽固性疾病，更能体现其便捷、经济、有效的一面。
“证”是病变的部位、性质以及发病原因和条件等方面因素的概括。
辨证能接近疾病的本质，并以此来制定有效的治疗方案和方法。
运用中医学理论治疗顽固性疾病，更能体现其便捷、经济、有效的一面。
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中医病名为“白疕”或“松皮癣”。
中医临床上将其分型为：风盛血热型，风热血燥型，热毒夹湿型，风湿阻络型，热盛伤阴型。
风盛血热型：（相当于寻常型进行期）
风盛血热型：（相当于寻常型进行期）
辨证依据：疹色鲜红焮热，鳞屑厚积，二象明显。痒甚，伴心烦、口干，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦或滑数。
治疗方法：清热凉血、祛风，用¡°土槐饮¡±加减：
土茯苓15g 生槐花15g 白茅根30g 生 地12g 丹 皮15g
紫 草12g 当 归12g 首 乌15g 蝉 衣12g 薄 荷10g
白癣皮15g 生甘草6g
风热血燥型：
辨证依据：皮损稳定或消退，潮红及鳞屑、瘙痒明显减轻。舌质淡红、苔薄白，脉细濡或沉细。
治疗方法：养血、滋阴、润燥；用“养血润肤饮”加减：
当 归15g 丹 参15g 生 地15g 熟 地15g 玄 参12g
首 乌15g 天 冬12g 麦 冬12g 麻 仁12g 蝉 衣10g
桑 叶10g 生甘草6g
热毒夹湿型：（相当于脓疱型）
辨证依据：在红斑或鳞屑或损害基础上，成批出现浅在性、无菌性脓疱，可扩大融合成“脓湖”，破后出现糜烂渗液。损害好发于掌跖及全身。口腔粘膜受累时出现沟状舌。重者伴有发热、口渴，可并发肝、肾等系统损害和继发感染，电解质紊乱或衰竭而危及生命。舌苔黄或灰黑苔，脉弦或滑数。
治疗方法：清热、解毒、利湿，用“黄连解毒汤”合“五神汤”加减：
黄 连6g 黄 芩10g 黄 柏12g 紫花地丁15g 大青叶30g
银 花15g 车前仁10g 泽 泻12g 苡 仁30g 竹 叶10g
蚕 砂10g
风湿阻络型：（相当于关节病型）
辨证依据：关节受损、肿胀疼痛，活动受限，类风湿因子阴性，关节症状随活动而活动。舌苔白或腻，脉滑弦。
治疗方法：活血通络、祛风除湿，用“独活寄生汤”加减：
独 活12g 桑寄生15g 秦 艽12g 防 风10g 桂 枝10g
杜 仲12g 牛 膝12g 当 归15g 川 芎12g 白 芍15g
茯 苓30g 甘 草6g
热甚伤阴型 （相当于红皮病型）
辨证依据：
（1）多因寻常型在进行期用过刺激性较强的药物或皮质类固醇激素治疗不当所致。
（2）以水肿性红斑或鳞屑性红斑为特点，继而大量糠秕样脱屑。
（3）可蔓延全身，但常有未受累的小片状正常皮肤存在，形成“皮岛”现象。
（4）可伴有发热、畏寒、头痛、全身不适等症状。常有浅表淋巴结肿大，白细胞计数增加。口渴、大便干结等。（5）舌红绛无苔，或有裂纹，脉滑数。
（1）多因寻常型在进行期用过刺激性较强的药物或皮质类固醇激素治疗不当所致。
（2）以水肿性红斑或鳞屑性红斑为特点，继而大量糠秕样脱屑。
（3）可蔓延全身，但常有未受累的小片状正常皮肤存在，形成“皮岛”现象。
（4）可伴有发热、畏寒、头痛、全身不适等症状。常有浅表淋巴结肿大，白细胞计数增加。口渴、大便干结等。（5）舌红绛无苔，或有裂纹，脉滑数。
治疗方法：清营、凉血、养阴，用“清营汤”、“滋燥养营汤”加减：
生石膏30g 生 地15g 知 母12g 黄 连6g 玄 参15g
天 冬15g 麦 冬15g 竹 叶10g 连 翘12g 生甘草6g
中医药是我国各族人民在几千年实践和与疾病作斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学，为中华民族的繁衍昌盛作出了重要的贡献，对世界文明进步产生了积极影响，今天仍然在为维护人民健康发挥着不可替代的作用。而现代医学研究也在不断为中医药理论和方法提供科学的依据。在学术层面上，坚持中西医结合是我们的工作方针，也是为人类健康提供保障的方向。
参考文献：
《新编中医学》，欧阳恒、杨志波主编，人民军医出版社，2000 .6
《中西医诊疗方法丛书（分册）》，张泽普、冯涤尘主编，科学技术文献出版社，1995.12
中医药是我国各族人民在几千年实践和与疾病作斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学，为中华民族的繁衍昌盛作出了重要的贡献，对世界文明进步产生了积极影响，今天仍然在为维护人民健康发挥着不可替代的作用。而现代医学研究也在不断为中医药理论和方法提供科学的依据。在学术层面上，坚持中西医结合是我们的工作方针，也是为人类健康提供保障的方向。
